Лекарства за болестта на Бехтерев

Има много видове лекарства, които са оказали добър ефект при борбата със симптомите на болестта на Бехтерев/Анкилозиращ Спондилит/. Нови изследвания показват, че новият клас медикаменти TNF – блокатори, могат потенциално да забавят и дори при някои пациенти да спрат развитието на заболяването.

Забележка: При различните пациенти има различно действие на медикаментите и не бива да се счита, че един медикамент ако е действал по един начин при един пациент, то ще има същият ефект при друг. Точно поради тази причина може да отнеме време, преди да се види кой медикамент ще действа при даден пациент.

Най – често употребявани медикаменти при лекуването на болестта на Бехтерев /Анкилозиращ Спондилит/:

Противовъзпалителни лекарства /NSAIDs/

NSAIDs са най – често използваният клас медикаменти, които се прилагат при лечението на болката и сковаността, които се свързват със заболяването. Пример, Ibuprofen е общо прието прововъзпалително лекарство, което се намира в лекарства като Advil и Motrin. Обикновено това са хапчета, които се приемат на таблетки.

Понякога  е нужно да се приеме голямо количество NSAIDs, за да може да се преборите с болката, която е вследствие на заболяването. Това може да се окаже опасно, защото NSAIDs лекарствата имат странични ефекти, особено в гастро областите като стомахът и червата. Противовъзпалителните лекарства може да доведат до намаляване на стомашната слуз, което причинява стомашни раздразнения, киселини в стомаха, гастрит и може да се стигне до язва. Препоръчва се да взимате лекарства заедно с NSAIDs, които да ви щадят стомаха (като Carafate) или лекарства, които ще ви възстановят част от загубената стомашна слуз (като Cytotec).

При приемането на противовъзпалителни лекарства може да получите следните странични ефекти: главоболие, виене на свят, объркване или задържане на течности в тялото ви.

Най – често използвани противовъзпалителни лекарства /NSAIDs/ при болестта на Бехтерев/Анкилозиращ Спондилит/:

  • IBUPROFEN (Generic NSAID)
  • NAPROSYN, ALEVE and Others (Naproxen)
  • INDOCIN (Indomethacin)
  • CELEBREX (Celecoxib)
  • ARTHROTEC (Diclofenac and Misoprostol)
  • MOBIC (Meloxicam)
  • VOLTAREN (Diclofenac)

Какво да правим когато противовъзпалителни лекарства /NSAIDs/ не са достатъчни при борбата с болестта на Бехтерев?

Въпреки че противовъзпалителни лекарства /NSAIDs/ са най – общо използвани при лечение на симпомите на заболяването, то те са само първото средство с което се започва и понякога с тях е вече трудно да се контролират симптомите на болестта. Важно е, да се одбележи, че понякога за да усети действието на противовъзпалителни лекарства /NSAIDs/ е необходимо да мине период от няколко седмици преди те да започнат да дават резултати. Ако решите да промените медикаменти е важно да се консултирате с вашия лекуващ ревматолог за резултатите и страничните ефекти, които могат да се появят при смяната на медикамента.

При по – напреднала фаза на болестта, противовъзпалителни лекарства /NSAIDs/ имат само частично действие или пък страничните ефекти са прекалено големи. В такива случаи, вашият практикуващ ревматолог може да ви изпише следните медикаменти:

  • Sulfasalazine /Сулфазалазин/

Това е медикамент, който се използва при пациенти с напреднала фаза на заболяването. Известно е, че това лекарство има ефект не само в борбата с болката и подуването на ставите при артритите, но и при чревни поражения при остри чревни възпалителни заболявания. Медикамента е на таблетки и се поема през устата. Има малко странични ефекти, като при много малка част от пациентите се получава глаболие, коремни подувания, гадене. Много е важно да се правят редовно изследвания на кръвната картина, за да може да се наблюдава състоянието ви редовно от вашия лекуващ ревматолог.

  • Methotrexate /Метотрексат/

Първоначално този медикамент е използван при лекуването на рак. Това химио-терапевтично лекарство се използва широко и в повечето случаи оказва благоприятен ефект при лекуването на ревматодоиден артрит. Предписва се в много по – малки дози, когато се използва за лечение на болестта на Бехтерев /Анкилозиращ Спондилит/. Медикамента може да се поема чрез таблетки или чрез инжекции. Важно е при взимането на Methotrexate, да се поема и vitamin folic acid /Фолиева киселина/, за да се потиснат страничните ефекти.

Замаяност и стомашни – чревни кървения са най – често срещаните странични ефекти, но могат да се контролират чрез поемането на vitamin folic acid /Фолиева киселина/. Поради сериозните странични ефекти, които могат се получат при приемането на медикамента, се препоръчва редовно да се правят изследвания на кръвната картина и чернодробните ензими.

  • Corticosteroids /Кортикостероиди/

Това е медикамент, който се използва за облекчаване на възпалителния процес вследствие на болестта на Бехтерев, но страничните ефекти при продължително използване може да се окажат сериозни. Медикамента се инжектира в областта на възпалените стави и води до облекчаване на болката. Лекарството се използва при лекуване на болката и борбата му при третиране на симптомите е все още неясна.

  • Биологични /TNF – блокатори/

TNF – блокатори са медикаменти от групата на биологичните лекарства, които в последните години показват успех при борбата със симптомите на болестта на Бехтерев/Анкилозиращ Спондилит/. Изследвания показват, че тези медикаменти могат да забавят, даже в някои случаи да спрат развитието на заболяването. Могат да бъдат ефективни в борбата не само при артрита при ставите, но и при лекуването на гръбначния артрит получен в процеса на развитието на болестта на Бехтерев.

През Юни 2003 година, първият биологичен медикамент е бил одобрен от FDA /Федералната Агенция по лекарствата и храните в САЩ/: Ембрел /Enbrel (etanercept)/. Това е медикамент, който се инжектира веднъж седмично или през седмица.

Второто биологично лекарство в този клас одобрен от същата комисия FDA, през Декември 2004, за борба с болестта на Бехтерев е Ремикейд /Remicade (infliximab)/. Този медикамент се влива венозно на всеки от 6 до 8 седмици.

Друг медикамент одобрен от FDA през Юли 2006 за лекуване на болестта на Бехтерев е Хумира /humira (adalimumab)/. Лекарството се инжектира на всеки 2 седмици в общия случай.

Рядко, но най – сериозните странични ефекти, които биологичните медикаменти имат е развитието на инфекциозни заболявания, най – често туберкулоза. Поради тази причина, трябва да се изследвате за туберкулоза преди да почнете лечението с биологични медикаменти. В много редки случаи може да се увеличи вероятността от развитие на рак, особено на кръвта като левкемия.

Забележка: Не всеки, страдащ от  болестта на Бехтерев/Анкилозиращ Спондилит/, трябва да използва горепосочените лекарства в тази статия. Вие и вашият лекуващ ревматолог ще решите, кой е най-подходящият медикамент за вашето лечение, ако въобще имате нужда от такова.

…………………………………….

информацията и статията са любезно предоставени от Spondylitis Association of America

One Reply to “Лекарства за болестта на Бехтерев”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *