ГИМНАСТИКАТА ОТ ДОМА ПОМАГА ЗА СЪХРАНЯВАНЕ НА СТАВНИЯ РЕЗЕРВ

Движението и двигателните упражнение са от основна важност за съхраняването на ставния резерв. Затова хората с болест на Бехтерев не бива да неглижират необходимостта от правилна гимнастика. Пандемичната ситуация в голяма степен затрудни хората и ограничи техните специализирани физически активности. Не е задължително обаче гимнастиката да се извършва в специализирани центрове, тя може да бъде изпълнявана и у дома.

Целта на домашната гимнастика в удобството на познатата среда е да се разтегнат всички стави и гръбнака и по този начин да бъдат синхронизирани коремни мускули и глутеална мускулатура. 

Българското Сдружение на болните от Бехтерев стартира онлайн инициатива

гимнастика от вкъщи –

 подходяща за всички хора с болест на Бехтерев, независимо от стадия на заболяването.

Вземете си работеща видео камера и добро настроение и

заповядайте на този линк –> https://meet.google.com/unm-gugd-yep

Първото издание на дигиталната гимнастика започва в 18:55 на 01.06.2021

Включете се ТУК

Ето някои важни неща, които хората с анкилозиращ спондилит е добре да знаят преди да започнат упражненията:

  • При напреднал стадий на болестта е възможно да се затрудните при изпълнението на някои упражнения . Следвайте препоръките на инструктора и дайте най-доброто от себе си, защото възможностите на тялото ви ще се увеличават с всеки изминал ден.
  • Избягвайте бързите и резки движения при преминаване от едно упражнение към друго.
  • Обърнете внимание на дишането си. Важно е да следвате ритъма на вдишване и издишване, с цел правилно и пълноценно изпълнение на упражненията.
  • Ако почувствате замайване, спрете и си вземете кратка почивка.
  • За Ваша безопасност Ви препоръчваме да обърнете специално внимание на упражненията за загряване и разтягане на тялото.

В случай, че имате някаква несигурност дали да изпълнявате  упражненията, се консултирайте с Вашия лекуващ лекар.

ИМА ЛИ ЗНАЧЕНИЕ ПОЛЪТ ЗА БОЛЕСТТА НА БЕХТЕРЕВ

Мъжете страдат по-често от болест на Бехтерев – това твърдение, валидно преди години, днес не е вярно. Ако предходни проучвания сочеха, че на 10 представители на силния пол, от анкилозиращ спондилит се разболява една жена, то към днешна дата

данните показват равнопоставеност в съотношението.

Съвременните изследвания сочат разпределение мъже – жени 1:1.

  • Как се обясняват тези различия в изследванията преди и сега? 
  • Как полът влияе върху рискът от развитие на болест на Бехтерев?
  • Различно ли боледуват от анкилозиращ спондилит мъжете и жените?
  • Има ли полово диференцирани особености заболяването и съществуват ли специфики в лечението?

Експертните отговори на тези въпроси, вижте във видеото:

Д-Р АНГЕЛ ПОПОВ: КОЛАБОРАЦИЯТА МЕЖДУ ОПЕРАТОРА, ФИЗИОТЕРАПЕВТА И КИНЕЗИТЕРАПЕВТА Е КЛЮЧОВА ПРИ БЕХТЕРЕВ

Д-р Ангел Попов:  Колаборацията между оператора, физиотерапевта и кинезитерапевта е ключова при Бехтерев

Рехабилитацията след артропластиката на пациентите, страдащи от болестта на Бехтерев, започва още на следващия ден.

Колаборацията между оператора, физиотерапевта и кинезитерапевта трябва да бъде пряка. Операторът знае как е поставена ставата и трябва да даде указания за раздвижването.  

След артропластика пациените нямат болки, а обемът на движенията е увеличен

Последните проучвания, в които са взели участие 96 пациенти, показват, че след интервенцията те нямат болка, а обемът на движенията им е увеличен. На 5-тата година преживяемостта на ставните компоненти е на 98%, а на 10-тата – около 78%. При 13 случая се забелязва разхлабване на ставата и е направена ревизия. При двама е сменена ацетабуларната компонента, при 9 – феморалната, а при двама и двете. Операторът в зависимост от цялостното положение на пациента решава какво да се направи.

Целта на медицинския екип е след операцията пациентът с Бехтерев да продължи нормално да изпълнява своите ежедневни ангажименти, да се адаптира и да се впише в обществената среда.

В МБАЛ „Люлин“ в София пациентите с болест на Бехтерев имат възможността да се консултират напълно безплатно с ревматолог, ортопед, физиотерапевт и да получат отлично лечение.

КОГА И КАК СЕ ПРАВИ ОПЕРАЦИЯ ПРИ БОЛЕСТ НА БЕХТЕРЕВ (ВИДЕО)

Кога и как се прави операция при болест на Бехтерев (ВИДЕО)

Преди да се пристъпи към оперативно лечение на пациент с Болест на Бехтерев, трябва да се направи точна оценка на състоянието му.

На първо място е анестезията. При тези болни често има намалена подвижност на шията, ригидна мускулатура, по-трудно отварят устата си, заради което самата интубация е по-трудно осъществима. Затова се използва и фибро-оптична интубация.

При ендопротезиране е най-добре да се постави спинална анестезия, но и тя не е лесно да се извърши заради засягане на лумбосакралния отдел прешлени.

Така че преди да се пристъпи към анестезията, задължително се прави оценка на състоянието на пациента.

За интервенцията е важно и каква терапия използва болният в момента. Доказано е, че при прием на метотрексат, няма опасност от последващи инфекции на тазобедрената става. Докато при биологичните препарати, е доказано, че те имат пряка връзка с появяващите се по-късно инфекции. Те трябва да се спрат преди и по време на операцията. Пациентът трябва да бъде консултиран с ревматолози.

Медиците спорят в каква последователност да се проведе терапията

В последно време има спор кое трябва да се направи първо – дали самата тотална артропластика на тазобедрената става или да се коригират деформитетите в гръбначния стълб. Ако най-напред се смени ставата, се преодолява нейната контрактура, спира болката и се подобрява стойката на пациента. Чак на втория етап, ако въобще се налага, се прави операция на гръбнака.

По-съвременните схващания в медицината обаче предлагат най-напред да се коригира гръбнакът – остеотомия. На по-късен етап се прави операция за подмяна на ставата. Поради кифозата на гръбнака, на следващ етап по-лесно може да се получи предна луксация или ставата да се разхлаби и да се стигне до ревизия.

Затова най-важното е всеки пациент да се прецизира по отделно, а след това лечението да се обсъди с пациента какво очакване има от операцията, какво може да се постигне с нея и до колко ще бъдат ползите за него. Разбира се, трябва да се каже и какви рискове носи операцията при всеки един от терапевтичните подходи.

След интервенцията от огромно значение за болния е рехабилитацията.

Вижте повече във видеото.

Какво означава „лайфстайл медицина“ и как помага тя при спондилоартрит

Какво означава „лайфстайл медицина“ и как помага тя при спондилоартрит

От Майка Ю, MD, MHA, MS

Спондилоартритът (СПА) е имунно медиирано състояние, което обхваща множество заболявания, включително анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит и ентеропатичен артрит. Пациентите често приемат нестероидни противовъзпалителни препарати и биологични лекарства. Но освен лекарствените средства, има ли други варианти при лечението на тези заболявания?

Тук на помощ идва лайфстайл медицината. И по-специално храненето, физическата дейност, правилният сън, намаляването на стреса, емоционалното благосъстояние и спирането на тютюн/рискови субстанции. В тази статия насочвам вниманието към храненето.

Има множество популярни диети като например средиземноморска, палео, кето и изцяло растителна. Но щом има толкова много диети, какво тогава трябва да ядем? Една от диетите, които определено трябва да избягваме, е „стандартната американска“, която изобилства от обработено месо, мазнини, захар и сол. Основна за всички и особено за хората със СПА следва да бъде диета, богата на хранителни вещества и пълнозърнести храни. Плодове, зеленчуци, ядки, семена, пълнозърнести брашна и бобови култури следва да съставят по-голямата част от ежедневната ни храна.

В няколко региона на света по-висок процент хора живеят по-дълго от средното. Тези места са познати като „сини зони“ и сред тях са Окинава (Япония), Сардиния (Италия), Никоя (Коста Рика), Икария (Гърция) и Лома Линда (Калифорния, САЩ). Общото между тези места е, че в храната преобладават растителните продукти, включително бобови култури и разнообразни плодове и зеленчуци.

Предимно растителната диета е много важна за цялостното здраве, защото фибрите и фитонутриентите в такива храни осигуряват добро хранене. Фибрите са изключително важни и благотворни за хората със СПА. Изследванията показват, че консумацията на повече фибри понижава риска от метаболитен синдром и намалява възпалителния маркер, С-реактивния протеин. Фибрите помагат и за изграждането на чревния микробиом, който често е небалансиран при анкилозиращия спондилит и други свързани заболявания. Това се нарича още чревна дисбиоза.

Министерството на храните и лекарствата на САЩ препоръчва на американците да приемат поне 25 грама фибри на ден, но едва 5% от населението успяват да постигнат тази цел. Ако искате да знаете кои растения са най-подходящи, моят съвет е винаги да похапвате от всички цветове на дъгата. Всеки цвят сред плодовете и зеленчуците означава различни ползи за тялото ни. Някои дори влияят на имунната ни система.

Така например вече е доказано, че веществото ресвератрол в гроздето има противовъзпалителен ефект. Куркуминът в куркумата също има противовъзпалителни качества. Важно е да приемаме куркума заедно с черен пипер, за да помогнем на тялото да я усвои по-добре.

По време на празниците е лесно да прекалим с възпалителни храни като сол и омега 6 мастни киселини. Когато солта е в прекомерни количества, тя влияе на един от възпалителните механизми, за който се предполага, че се активира при СПА. Ето защо е важно по време на празниците да внимаваме за количеството сол, което приемаме. В допълнение, за омега 6 мастните киселини също се знае, че са възпалителни и биха могли да генерират повече болка за тялото. Тези киселини се намират в обработеното месо, други обработени храни и различни масла за готвене като например царевично, слънчогледово, соево, гроздово, сусамово и други. Зехтинът, авокадовото масло и рапицовото масло са по-подходящи по редица причини.

По време на празниците е важно да се забавляваме, но и да внимаваме да не прекалим с най-вкусните и най-сладките неща, които потенциално може да доведат до повече болка. Една от любимите рецепти за празниците на моето семейство е авокадов пудинг с тъмен шоколад, в който има съставка изненада: зеленолистен зеленчук! Можете да обвиете полезния зеленчук с комбинация от вкусове.

Харесваме богатия шоколадов вкус на тази рецепта, който ни помага да постигнем удоволствие без обработена захар и млечни продукти. Подобно нещо е идеално за любителите на сладкото и за специални гости.

Трудно е в магазините да се намери подходящ пудинг, като се има предвид обработената захар и млечните продукти, които се използват в направата им – да не споменаваме и всички консерванти. Да си го приготвим у дома е най-добрият вариант, защото можем да добавим фибри, които са толкова полезни за здравето ни. Надявам се да пробвате и да Ви хареса!

Майка Ю, MD, MHA, MS е ревматолог в Университета за здраве в Лома Линда, като има сертификация по лайфстайл медицина от Американския колеж по лайфстайл медицина. В момента изучава функционална медицина. Можете да откриете д-р Ю във Фейсбук и Инстаграм @myautoimmunemd. 

Източник: Spondylitis Plus – Fall/Winter 2020, p.8