Имуностимулаторите намаляват ефекта от биологичните средства

Според проучване на представители на БСБББ-АС се оказа, че имуностимулаторите намаляват ефекта от биологичните средства. Заради честите случаи на грипни заболявания напоследък много фармацевти предлагат имуностимулиращи препарати. Всъщност беше потвърдено и от лекари, и от фармацевти, че пациентите които използват биологични лекарства (Adalimumab с търговско наименование Humira, Infliximab, известно още като Remicade, Etanercept – Enbrel) от групата на anti-TNFα блокърите, не бива да стимулират имунната си система по този начин. Биологичните средства работят срещу TNFα белтъците, произведено под действието на TNF гените (TNF – tumor necrosis factor). TNFα белтъците обуславят хроничния възпалителен процес в зоните на гръбначния стълб и участват в имунните реакции – при прием на anti-TNFα препарати освен степента на възпаление се намалява и имунния отговор (пациентът е по-неустойчив на инфекции). Гените, отговарящи за самия имунен отговор, работят, но в по-слаба степен. След прием на имуностимуланти обаче се получава нещо очаквано – повишаване на TNFα белтъците и на практика особена полза от антицитокиновите препарати няма. А при хората, използващи биологични лекарства, чрез имуностимулация се стимулират гени, които вече са дефектни и не работят оптимално. Затова е най-добре пациентите, които използват което и да е от изброените биологични лекарства, да не използват имуностимулатори.

Жалба до ОМБУДСМАНА НА РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ

вх. № 15-02-2/19.01.2011

изх. № 80 / 12.01.2011

ДО ОМБУДСМАНА НА РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ

ГОСПОДИН КОНСТАНТИН ПЕНЧЕВ

ЖАЛБА

ОТ

БЪЛГАРСКОТО  СДРУЖЕНИЕ НА БОЛНИТЕ ОТ БОЛЕСТТА НА БЕХТЕРЕВ

Уважаеми господин Омбудсман,

Българското сдружение на болните от болестта на Бехтерев е крайно разтревожено заради нарушаване на правото на пациентите с ревматологични заболявания да се лекуват адекватно.

На 11.11.2010г. изпратихме сигнал до НЗОК (150253 / 11.11.2010) и Министерство на здравеопазването (6300141 / 11.11.2010) във връзка с предстоящо преместване на биологичните средства, които се вливат венозно от Приложение 1 в Приложение 2 на позитивния лекарствен списък. Въпреки нашият сигнал, този тип медикаменти бяха преместени в Приложение 2, тъй като се преливат венозно и според съответните институции не са подходящи за домашно лечение. При това положение се налага пациентът да бъде хоспитализиран всеки месец. Във връзка с промените вече е невъзможно получаването на лекарството от аптека ,както беше до момента. Медикаментът, чиято цена е около 3 000 лв. трябва да бъде закупуван със свободни средства на болницата, където е хоспитализиран болният и след време НЗОК да възстанови на лечебното заведение съответната сума.

В момента здравните заведения у нас се намират в изключително тежко финансово състояние и е малко вероятно някое от тях да поеме отговорност да заплаща скъпоструващи медикаменти, особено след като Здравната каса се оказва нередовен платец.

При някои от пациентите медикаментът може да бъде заместен с друго биологично средство от Приложение 1. Замяната на един биологичен медикамент с друг, обаче крие рискове за здравето на пациента. Смятаме, че не е редно здравето да се застрашава заради административни пречки.

При част от пациентите ефект върху развитието на заболяването имат само биологични средства за венозно приложение. Тези болни не са в състояние да търсят сами здравно заведение, което ще поеме  финансовата тежест, за да могат да получат необходимото животоподържащо лечение.

Уважаеми господин Омбудсман,

Биологичните средства са най-модерното лечение, което се прилага за ревматологични заболявания. Навсякъде в Европа те се поемат на 100% от държавата, като процедурите са бързи и опростени. Единствено у нас тези медикаменти се реимбурсират на 75%, а процедурите по получаването им траят с месеци. Поради тази причина болните в България са поставени в положение непрестанно да търсят средства, за да живеят нормално. Към това могат да се прибавят и административните пречки, посочени по-горе, които възпрепятстват използването на тези животоподдържащи лекарства, като с това се нарушава конституционното право на лечение и нормален живот.

До момента Министерството на здравеопазването и Националната здравноосигурителна каса по никакъв начин не помагат в борбата ни за по-добър живот на стотици хиляди български граждани страдащи от ревматологични заболявания.

Надяваме се на вашата бърза реакция по случая.

14.12.2010 г., гр. София

С уважение:

УС БСБББ – АС

Аптеки отказват животоподдържащи лекарства на пациенти с болест на Бехтерев

Пациенти с болест на Бехтерев от Русе, Варна, Хасково, Кърджали, Чирпан, Стара Загора и Балчик сигнализират, че аптеките им отказват биологични медикаменти, заради проблеми с плащанията от НЗОК. За това алармираха от Българското сдружение на болните от болест на Бехтерев – Анкилозиращ спондилит (БСБББ-АС).

Сдружението изрази тревога по повод отказ на НЗОК да утвърди протокол за биологични средства на пациент от организацията. Въпреки, че пациентът е преминал през лекарска комисия, Касата приема, че е излекуван и няма повече нужда от лечение. От БСБББ-АС напомниха, че болест на Бехтерев е хронично и прогресиращо заболяване, т.е., ако пациентът не е в ремисия, заболяването се обостря. От там  заявиха, че тези лекарства са животоподържащи.

Добрата новина е, че пациентите с болест на Бехтерев пишат много добър 4,76 на лекуващите си ревматолози. Оценката е на база на пациентско проучване “Оцени своят ревматолог”, направено сред 480 пациенти, обяви председателят на БСБББ-АС Живко Янков. Сред най – високо оценените ревматолози са тези от клиниката по ревматология на Урвич – София. Началникът на клиниката по физиотерапия от ВМА – доц. Тройчо Троев е отличен за провеждането на първата групова физиотерапия. За подобряване на диалога между пациент – ревматолог сдружението отличи началникът на отделието по ревматология във ВМА д-р Бойчо Опаранов.

Организацията на пациентите с ревматологични заболявания в България (ОПРЗБ) вече е факт. Това подвърди председателят на ОПРЗБ Цвета Апостолова. Идеята на създаването й е да се обединят всички пациенти с ревматологични заболявания, за да се борят с многобройните проблеми, които са поставени пред тях.

При проблеми с доставката на лекарства се свържете със сдружението.