Визуализация на възпалителен процес и симптоми при болест на Бехтерев (видео и превод на български)

Това видео дава подробно обяснение за първите симптоми и възпалителният процес при анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев). В текста отдолу сме направили превод.

Анкилозиращ спондилит е форма на артрит, който води до болка и скованост основно в ставите на гръбначния стълб, като повлиява и лигаментите и сухожилията.

Лигаментите и сухожилията са здрави, гъвкави ленти съединителна тъкан, които формират сложни връзки навсякъде по костите на гръбнака – включително междупрешленовите дискове. Те осигуряват едновременно подкрепа и гъвкавост на гръбначния стълб.

Точките, в които лигаментите и сухожилията се залавят за костите, се наричат ентези. Възпаление на ентезите, наричано ентезит, е в основата на болестния процес на анкилозиращия спондилит.

Това възпаление води до костна ерозия на залавните места на лигаментите и сухожилията. Естественият оздравителен отговор на тялото е прорастване на нова костна тъкан на тези залавни места (процесът се нарича калцификация).

Този продължителен процес на оздравяване и възстановяване след ентезит може да доведе до белези по тъканите и допълнително формиране на костна тъкан.

Често първи симптом на анкилозиращ спондилит е сакроилиит, т.е. възпаление на сакроилиачните стави в основата на гръбначния стълб.

Това възпаление може да доведе до болка в хълбока, която ирадиира към бедрото и/или да се разпространи в долната част на гърба. Сакроилиачните стави могат да сраснат, което ограничава движението.

Същият процес на възпаление и калцификация може да се разпространи нагоре по гръбначния стълб.

Често се случва при малките стави на израстъците на прешлените в задната част.

Може да се появи и при костотрансверзалните и костовертебралните стави – там, където ребрата се свързват с гръбначния стълб в горната част на гърба.

Annulus fibrosus, група лигаменти, обгръщащи междупрешленовите дискове, също могат да калцират, което води до пълно или частично срастване на сегменти от гръбначния стълб.

В хода на този процес гръбначният стълб може да се превърне в една цялостна структура, която не е гъвкава.

Гърбът трябва да се движи и с ограничаването му могат да настъпят фрактури поради натиск, основно на възлите, където новата костна тъкан бива създадена, защото тя е по-слаба.

Такива фрактури могат да доведат до остра болка на тези места.

В торакалния отдел заболяването може да доведе до микрофрактури в предната част на тялото на прешлените, което води до скъсяване на предната част на гръбначния стълб и приведена напред позиция, наречена прекомерна кифоза. В редки случаи тази позиция може да увреди вътрешни органи, като сърце и бели дробове.

Анкилозиращият спондилит може да засегне и други части на тялото като очи или коленни стави, стъпала, рамене.

Превод: И.И. Редакция: Е.Ч.

Източник: http://www.spine-health.com/video/ankylosing-spondylitis-video

Идентифицирането на гените, които са в основата на хроничните възпалителни заболявания, може да проправи пътя за ново лечение

Изследователи от Куинсланд са помогнали за идентифицирането на стотици гени, причинители на пет инвалидизиращи хронични възпалителни заболявания. Изследването, което е продължило осем години и в което участват 86 000 субекта от 26 страни, идентифицира близо 200 гени, отговорни за анкилозиращ спондилит (Болест на Бехтерев), болест на Крон и улцерозен колит (общо известни като възпалителни заболявания на червата), псориазис и първичен склерозиращ холангит.

Според един от авторите, проф. Мат Браун от Куинсландския технологичен университет на Бризбейн, констатациите от изследването проправят пътя за ново лечение и дори потенциално излекуване. Той каза:

“Това беше наистина вълнуващо. Вече знаем, че основната причина, поради която тези болести се появят съвместно в семейства и отделни лица, се дължи на генетични ефекти. Явна е взаимовръзката между гените, които притежаваме, и заболяванията,  за които всъщност става дума”.

Изследваните пет възпалителни заболявания засягат около 3 на сто от населението на света.

Професор Браун казва, че някои от 200-те гени засягат бактерии и вируси,  които нормално се намират в червата.

“Това показва, че ако успеем да регулираме бактериите и вирусите в червата, ще сме в състояние да спрем тези заболявания”, каза професор Браун.

Фокусът сега е върху тълкуването на тези констатации и довеждането им до изводи, които имат значение за пациентите.

Браян Шрьодер, който страда от анкилозиращ спондилит в продължение на години преди да бъде диагностициран, казва, че възможността за генетично изследване е от решаващо значение.

“Това означава, че децата ми могат да бъдат диагностицирани много по-рано, затова е толкова важно да може да се прави такова  изследване.   Надявам се, че подобна възможност може да доведе до своевременно диагностициране на болестта и дано можем да я изкореним. Това би било фантастично.”–  казва той.

Очаква се в рамките на две години да бъде изпробвано лечение с помощта на таблетка.

Изследването е публикувано в международното списание Nature Genetics.

Превод: К.И., Редакция: Е.Ч.

Оригинална статия: http://mobile.abc.net.au/news/2016-04-23/qut-researchers-id-genes-behind-chronic-inflammatory-diseases/7352508

Записване за групова рехабилитация от 09.02.2016г. или 22.02.2016г. в НСБРФ “Овча купел”, София

Попълнете формата отдолу, за да се запишете за групова рехабилитая. Краен срок: 10.01.2016г. След тази дата в едноседмичен срок ще ви потвърдим участието.

При проблем с попълването отдолу, може да използвате този линк –> https://docs.google.com/forms/d/1pKqqAAOwdrrFdlLP4C8j4k60Oilio2QV2i55w0dbvN8/viewform

Отзиви от групова рехабилитация – СБР Кюстендил (април 2014)

IMG_20140423_180136

Рени – гр. София

Рехабилитацията ми хареса. Компанията е супер – (отличен 6+)! Станцията е 3+ по шестобалната система. Много съм доволна от груповата рехабилитация. За базата може още. Най – много ми хареса след рехабилитацията в свободното време.

IMG_20140426_105619

Вержи – гр. София

За храната и обстановката съм за слаб (2 +) , максимум (3 =). Доволна съм от рехабилтацията. Ако не бях с групата нямаше да остана след като ме настаниха. След като видях стаята и при положение, че си доплатихме за по – добра категория веднага щях да си тръгна. Издразних се на разделение при хранене на почиващите по клинична пътека и НОИ. Липсваха прибори и салфетки. Имаше случаи в които приборите бяха са със съмнителна чистота.

IMG_20140423_175948

Лати – гр. София

Доволна съм от рехабилитацията. Прибирам се отпочинала и заредена със сили, много положителни емоции…. и надявам са без болки. Препоръчвам на ръководството на Сдружението да уточни категориите и условията за настаняване в базите на СБР. С удоволствие ще се включа в следващите групови рехабилитации.

IMG_20140424_105503

 

Краси – гр. Враца

При настаняването не ми казаха, че може да си доплатя и да бъда настанен в стая с по – добра категория. Стаята е в критично ниво. Ако не беше групата щях да си тръгна. Часовете не ми бяха разпределени равномерно и постоянно бях под напрежение. Столовата е в критично положение. Една сервитьорка за всички. Храната е ужасна и всеки ден недостигаха прибори и салфекти. Покривките не се сменят. Свободното време ми беше най – хубавото от рехабилитацията, защото бях с групата, които са страхотни хора. Ще ходя на рехабилитация само с група.

IMG_20140426_110048_1

Албена – гр. София

Здравейте, много ми се иска да кажа нещо хубаво за този санаториум, но единственото хубаво нещо беше водата. Условията са следните: мизерни стаи, в столовата – мръсни прибори за хранене, салфетки се появиха в последния ден (след мнократни питания от моя страна), физиотерапията не се прави колкото е написано, а кой както реши, често пъти -наполовина, при водните процедури се спазваше времето, но за хигиената има какво да желае. ЛФК – нищо особено. А градчето е много хубаво и групата беше страхотна, с удоволствие ще отида пак със същите хора някъде другаде.

IMG_20140423_180651

Митко – гр. София

Обичам Кюстендил ! Въпреки че от сегашното ми пребиваване не съм доволен . Претупваха работата като време на ултразвука -например ! Ваните ги миеха със една гнусна четка и незнайно каква течност -може би вода . Храната беше добра и достатъчно но пък салфетките бяха химера ! Групата ,,,,, eх групата беше страхотна защото ми ” уидисваха ” на акъла -със малки изключения – по преодоляването на Хисарлъка ! Със голямо удоволствие ще се върна след време със същата група !

IMG_20140425_103421

Живко – гр. Ямбол

Доволен съм от груповата рехабилитация. Ако не бяха хората от сдружението нямаше да изкарам повече от 1 ден. Благодарение на тях имах сили и желание да изпълнявам процедурите и да превъзмогна лошите условия в базата на СБР Кюстендил. Благодаря им от сърце за подкрепата.

СБР Кюстедил има нужда да подобрят условията като материална база, увеличаване на персонала и провеждане на процедурите. Не бих се върнал, освен ако не е с група.

IMG_20140426_110206

До нови срещи и до следващата групова рехабилитация, която ще се проведе в Шкорпиловци от 09.06.2014г.

СНИМКИ ОТ ГРУПОВАТА РЕХАБИЛИТАЦИЯ МОЖЕ ДА ВИДИТЕ НА ТОЗИ ЛИНК

IMG_20140425_103350

 

Разкриване на генетиката и биологията на анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев)

В проучване, включващо над 5000 души, живеещи със ставното заболяване анкилозиращ спондилит е установена серия от генетични варианти, свързани с повишена предразположеност към това състояние, като са поставени нови насоки за това как състоянието може да се лекува в бъдеще.

Проучването е резултат от сътрудничество между Авсралийско-англо-американски консорциум по спондилоартрит и WellcomeTrustConsortiumCaseControl, осигурява един от първите потвърдени примери на генно взаимодействие при хората.

Анкилозиращият спондилит е автоимунно заболяване, което засяга хора в края на пубертета и двадесетте години. Разпространението е един на 200 мъже и една на 500 жени във Великобритания. Въпреки че основно се отразява на гръбначния стълб, то може да засегне и други стави, сухожилията и ставните връзки. По-рядко може да засегне и други области, като например очите, белите дробове, червата и сърцето.

Проучване, проведено във Великобритания, Австралия и Северна Америка сравнява геномите на 3023 засегнати от анкилозиращ спондилит и 8779 здрави контроли. Установена е серия от генетични региони, за които отскоро е заподозряно отношение към заболяването. Констатациите са потвърдени от независима група от 2111 случая и 4483 контроли. Резултатите са публикувани в списание NatureGenetics.

Професор Питър Донъли от университета в Оксфорд, председател на WellcomeTrustCaseControlConsortium казва: “Благодарение на над 5000 души с анкилозиращ спондилит, които са предоставили ДНК проби, ние бяхме в състояние да извършим най-голямото изследване на генетиката на това болезнено и често инвалидизиращо заболяване. Това разкри важни, а в някои случаи изненадващи, нови аспекти на болестта. “

Проучването идентифицира три области на генома – RUNX3, LTBr и TNFRSF1A – при които генетични варианти са силно свързани с анкилозиращ спондилит. В допълнение, са установени още четири, които са вероятни кандидати: PTGER4, TBKBP1, ANTXR2 и CARD9.
Колкото повече задълбочаваме познанията си за генетиката лежаща в основата на това състояние толкова резултатите подсилват доказателствата, че конкретен процес, чрез който сигналите се предават в клетките – известен като IL-23R път – е свързан с това заболяване и може да бъде мишена за медикаментите.

IL-23A

фиг.1 Компютърен модел на IL-23

Проучването също така насочва към това защо определен генетичен вариант, известен като HLA-B27 е свързана с болестта. Учените знаят от почти четиридесет години, че този вариант значително увеличава риска от развитие на болестта. Девет от десет души с анкилозиращ спондилит носят HLA-B27. Не всеки с HLA-B27 развива заболяването, но тези, които носят варианта е до осемдесет пъти по-вероятно да я развият, от тези които не го носят. Въпреки това все още не е известен механизмът чрез който HLA-B27 причинява болест на Бехтерев.

Изследователите са открили, че варианти на гена ERAP1 взаимодействат с HLA-B27 и повлияват на податливостта към заболяването – един от първите потвърдени примери на взаимодействие ген-ген при хора. За лицата, които носят HLA-B27, рискът от развитие на анкилозиращ спондилит намалява четири пъти, ако също носят две копия на защитните варианти на ERAP1.

ERAP1 играе роля в разграждането на протеините в тялото на по-малки молекули, известни като пептиди. Генът взаимодейства с HLA-B27 като повлиява на начина, по който тези пептиди се представят на имунната система. Това е съществен процес за изграждане на имунен отговор при нахлуването на патогените, но когато се осъществява погрешно може да провокира имунната система да причинява възпаление и увреждане на тъканите. Изследователите са открили, че някои варианти на ERAP1 защитават от развитието на анкилозиращ спондилит чрез намаляване на количеството на пептид достъп за HLA-B27 в клетките. Изследователите са на мнение, че инхибиране ERAP1 може да помогне за лечение на състоянието.

Учените също така са анализирали генетичната структура на лица с анкилозиращ спондилит, които не са носители на HLA-B27 вариант и е установена асоциация с няколко генетични региони, за първи път са открити асоциации при HLA-B27 отрицателните лица. Тези открития показват значително сходство между начина, по който HLA-B27 положителни и отрицателни идивиди развиват анкилозиращ спондилит.

ar571-2-l

фиг.2 Компютърен модел на HLA-B27

Проф. Мат Браун от Университета на Куинсланд, Австралия, се казва: “Нашата работа показва голямото значение от съвместяване на генетични с функционални изследвания за определяне на основните биологични явления, които водят до чести заболявания като анкилозиращ спондилит, чиито причини са останали загадка за толкова дълго време.

“В момента, докато имаме ефективно лечение за потискане на възпалението при анкилозиращ спондилит, то нямаме възможност за значително подобряване на дългосрочния му изход, особено на хроничната болка, забележимата загуба на подвижност и инвалидизацията, които са общи последствията от болестта. Трябва да бъдем предпазливи относно обещанието, които тези открития дават. Въпреки всичко те са обещаваща стъпка в правилната посока. “

Професор Алън Силман, медицински директор на Arthritis Research UK, което финансира предварителната работа за генетичните изследвания и разработки казва, че изследването е важно, но добавя, че е необходимо да се продължи преди неговото значение да може да се измери клинично. “Ние подкрепяме допълнителна интензивна работа, която е необходима за да се проучи дали тези генетични региони биха могли да предложат възможности за нови терапевтични подходи”, казва той.

Деби Кук, директор на Националното сдружение „Анкилозиращ спондилит” (UK) добавя: “Ние сме щастливи от резултатите от тези генетични проучвания за анкилозиращ спондилит, които ще ни помогнат да разберем причините за заболяването по-добре, и се надяваме те да доведът до разработване на нови идеи относно неговото лечение. Нашите членове са силно ангажирани в тези проучвания с учени от Университета в Оксфорд през последните 10 години и е добре да се види напредъка, който е постигнат. Отдавна е установено наличието на генетичен елемент в това заболяване и че има тенденция да се проявява като семейна обремененост. Идентифицирането на 14 гена, участващи в този процес очевидно помага да се разберат причините за това.

“През последните десет години нашите членове са дарявали на кръв или слюнка, така че тяхната ДНК да може да бъде анализирана. Добре е да се види, че това наистина глобално сътрудничество с участието на екипи от Австралия и САЩ, както и Обединеното кралство е било толкова полезно. Очакваме с нетърпение по-нататъшното развитие в бъдеще към предотвратяване или лечение на това трайно и болезнено заболяване, което засяга около 200 000 души само във Великобритания “.

Превод: Г.Е.

източник: http://www.eurekalert.org/pub_releases/2011-07/wt-utg070811.php

# # #
Проучването е финансирано отчасти от Arthritis Research Великобритания, WellcomeTrust и the Oxford Comprehensive Biomedical Research Centre ankylosing spondylitis chronic disease cohort.