Министерсво на здравеопазването не било отговорно за лечението

МЗ и КЦР размотават Комисията за защита от дискриминация

Според процесуалния представител на министерство на здравеопазването по производство пред Комисията за защита от дискриминация (КЗД), министърът на здравеопазването не е отговорен субект за гарантиране качествено, достъпно и пълно лечение на задължително здравно осигурени български граждани. Това заяви юрисконсулта на МЗ пред Комисията за защита от дискриминация.
Преписката е образувана по жалба на Организацията на пациентите с ревматологични заболявания в България срещу Министерство на здравеопазването и Комисията по цени и реимбурсиране за проявена от тях пряка дискриминация, поради неосигуряване на пълно, достъпно и качествено лечение на пациентите с ревматологични заболявания. Става въпрос за биологични средства, включени в Приложение №1 на Позитивния лекарствен списък, които към настоящия момент се заплащат от НЗОК в размер на 75%. Лекарствата са единствените средства, които предотвратяват трайно инвалидизиране на тази група пациенти, поради което в страните от Европейския съюз (и не само там) се поемат на 100% от държавата. Институциите в България, обаче са решили, противно на константната световна практика и опит, че ще заплатят само част от цената на медикаментите, а нуждаещите се пациенти ще доплащат сумата от 800лв. всеки месец за животоподдържащата ги терапия.

На открито заседание по преписката на КЗД, проведено на 11.04.2012г., представителят на министерство на здравеопазването заяви, че МЗ не е процесуално – легитимна страна по преписката, тъй като не е институцията, която определя нивото на заплащане на медикаментите. Според юристът цените на лекарствата и нивото на тяхното заплащане от НЗОК се определя от Комисията по цени и реимбурсиране, която е към Министерски съвет, поради което министърът на здравеопазването няма нищо общо с тази част от здравното обслужване на българските граждани. Логично е да се направи извода, че МЗ няма нищо общо с Министерския съвет. Когато, обаче Председателят на КЗД постави въпроса, дали това изявление означава отвод на МЗ по делото и дали трябва да се призове като страна Министерския съвет, се оказа, че МЗ всъщност не желае това.
От изявлението на юриста на Комисията по цени и реимбурсиране(КЦР), стана ясно, че последната на знае какви лекарства са включени в Приложение 1 на Позитивния лекарствен списък(макар че самата Комисия го определя) и представителят се нуждае от допълнително време, за да се запознае със списъка с оглед защитата си по преписката.
От всички въпроси се изясни само един – злоупотребата с права е недопустимо процесуално поведение и не може да бъде толерирано, още повече, когато се касае за живота и здравето на български граждани.

Източник: ОПРЗБ

801-ият остава без лечение

Осемстотин и първият пациент остава без лечение – това е решила държавата, по отношение на пациентите с болест на Бехтерев, ревматоиден артрит и псориатичен артрит.
Към момента нуждаещите се от лечение са 100 хиляди, според информация на Българско Сдружение на Болните от Болестта на Бехтерев. Държавата пък отпуска биологични средства едва за 800 човека. Това означава, че по-малко от един процент от пациенти ще имат възможността да се лекуват. Или по друг начин казано, който пръв се разболее – печели!

Боряна Ботева и Снежана Божинова от Сдружението коментират, че до момента проблем не е възникнал, но със сигурност предстои. Засега хората на биологични средства са около 600.
Никой от пациентите с болест на Бехтерев, ревматоиден артрит и псориатичен артрит не е започнал лечение направо с биологични средства. Първо се минава през т.нар. „стандартно лечение”. Констатацията на пациентите е, че от него рядко се повлияват положително. Следва силно влошована на състоянието. Пациентът рябва да е бил 6 месеца на тази терапия, тя да не е проработила и тогава да се обсъжда лечение с биологични средства.

Неофициалните коментари на лекарите ревматолози са, че ако всички нуждаещи се получат доброто лечение, „държавата ще фалира”. Или по друг начин казано, лекарите се опитват да спестят ефикасното лечение на пациентите си, за да икономисат пари на държавата. От друга страна ревматолозите убеждават пациентите, че биологичните средства имат прекалено много странични ефекти и не са за препоръчване.
И ако все пак пациентът има благосклоността на лекарите да му изпишат необходимите лекараства, и ако не 800-ият, то тогава получава заветното лечение, но следва да е добре финансово обезпечен. НЗОК реимбурсира на 75 процента биологичните средства, което означава, че остава за доплащане 600 лв.

На въпрос на FEDA.BG – как стои въпроса с лечението с билогични средства в Европа Боряна и Снежана дават следният пример:
„Имаме човек, който живее в Испания. Той е българин. Дадоха му лекарство в България и точно преди да му изтече 6 месеченият протокол мина на преглед в Испания. Като отишъл на този преглед казал, че вече се лекува с едно от билогочните лекарства, чувства се добре и му действа. Испанският лекар казал – добре щом действа, добре е за вас да го продължите. Написва рецепта и нашият пациент слиза в аптеката на болницата и си го взема за 2 месеца. Няма комисия, няма процедури, няма проточване. То на тези комисии не ти правят някакви свръхспецифични прегледи, гледат ти документите и казват – ставаш за биологични показания, не ставаш. „

Изводи и коментари пациентите не искат да правят. Все пак, когато човек е болен – би следвало да бъде лекуван!

източник: Feda.bg, Ива Димова

Уточнение към жалба до комисията по дискреминация

изх. № 88 / 10.2.2011

ДО КЕМАЛ ЕЮП
ПРЕДСЕДАТЕЛ
КОМИСИЯ ЗА ЗАЩИТА ОТ ДИСКРИМИНАЦИЯ

УТОЧНЕНИЕ КЪМ ЖАЛБА

ОТ
БЪЛГАРСКОТО  СДРУЖЕНИЕ НА БОЛНИТЕ ОТ БОЛЕСТТА НА БЕХТЕРЕВ
Уважаеми господин председател,

С това писмо искаме да направим уточнение към жалба номер 14-30-9, внесена в Комисия за защита от дискриминация на 07.02.2011г.

Считаме, че чрез решението, което Комисията по позитивен лекарствен списък е взела, директно се дискриминират и обричат болни с болест на Бехтерев на инвалидност. Чрез преместването на  биологичните средства  за интравенозно приоложение от Приложение 1 в Приложение 2 на ПЛС (Позитивен лекарствен списък), комисията не е взела под внимание проблемите в нормативната уредба (видно от отговора на НЗОК 15-02-53 / 23.11.2010 на наше запитване във връзка с промяната в ПЛС, и приложен към настоящата жалбата), които водят до невъзможността лечебните заведения да закупуват тези медикаменти, поради делегирани бюджети, определяни от  НЗОК . Видно от горе написаното, Комисията по позитивен лекарствен списък директно е нарушила правото на всеки български гражданин да получава навременно и адекватно лечение.

Надяваме се това уточнение да бъде взето под внимание при разглеждане на жалба 14-30-9, подадена от БСБББ – АС на 07.02.2011г.

10.2.2011г., гр. София

С уважение:

БСБББ – АС

–––––––––––––––

изх. № 79 / 7.2.2011

вх. № 14-30-9 / 7.2.2011

ДО КЕМАЛ ЕЮП
ПРЕДСЕДАТЕЛ
КОМИСИЯ ЗАЩИТА ОТ ДИСКРИМИНАЦИЯ

ЖАЛБА

ОТ
БЪЛГАРСКОТО  СДРУЖЕНИЕ НА БОЛНИТЕ ОТ БОЛЕСТТА НА БЕХТЕРЕВ
Уважаеми господин председател,

Българското сдружение на болните от болестта на Бехтерев е крайно разтревожено заради нарушаване на правото на пациентите с ревматологични заболявания да се лекуват адекватно.

На 11.11.2010г. изпратихме сигнал до НЗОК (150253 / 11.11.2010) и Министерство на здравеопазването (6300141 / 11.11.2010) във връзка с предстоящо преместване на биологичните средства, които се вливат венозно от Приложение 1 в Приложение 2 на позитивния лекарствен списък. Въпреки нашият сигнал, този тип медикаменти бяха преместени в Приложение 2, тъй като се преливат венозно и според съответните институции не са подходящи за домашно лечение. При това положение се налага пациентът да бъде хоспитализиран всеки месец. Във връзка с промените вече е невъзможно получаването на лекарството от аптека ,както беше до момента. Медикаментите, чиято цена е около 3 000 лв. трябва да бъдат закупувани със средства на болницата, където е хоспитализиран болният като тези пари се отпускат от делигираният бюджет на лечебното заведение определен от НЗОК.

В момента здравните заведения у нас се намират в изключително тежко финансово състояние и е  никое от тях не би могло  да поеме отговорност да заплаща скъпоструващи медикаменти.

При някои от пациентите медикаментът може да бъде заместен с друго биологично средство от Приложение 1. Замяната на един биологичен медикамент с друг, обаче крие рискове за здравето на пациента. Смятаме, че не е редно здравето да се застрашава заради административни пречки.

При част от пациентите ефект върху развитието на заболяването имат само биологични средства за венозно приложение. Тези болни не са в състояние да търсят сами здравно заведение, което ще поеме  финансовата тежест, за да могат да получат необходимото животоподържащо лечение.

Уважаеми господин председател,

Биологичните средства са най-модерното лечение, което се прилага за ревматологични заболявания. Навсякъде в Европа те се поемат на 100% от държавата, като процедурите са бързи и опростени. Единствено у нас тези медикаменти се реимбурсират на 75%, а процедурите по получаването им траят с месеци. Поради тази причина болните в България са поставени в положение непрестанно да търсят средства, за да живеят нормално. Към това могат да се прибавят и административните пречки, посочени по-горе, които възпрепятстват използването на тези животоподдържащи лекарства, като с това се нарушава конституционното право на лечение и нормален живот.

До момента Министерството на здравеопазването и Националната здравноосигурителна каса по никакъв начин не помагат в борбата ни за по-добър живот на стотици хиляди български граждани страдащи от ревматологични заболявания.

Надяваме се на вашата бърза реакция по случая.

7.2.2011г., гр. София

С уважение:

УС БСБББ – АС

Становище на НЗОК за сроковете на отпускане на протоколи за биологични средства

Мили приятели,

Цитираме сайта на НЗОК дословно:

16.12.2010
Уточнение на НЗОК във връзка с публикация в пресата
Във връзка с публикация в пресата относно сроковете за отпускане на скъпоструващи лекарства с решение на Комисията по чл.78, т.2 от Закона за здравно осигуряване, НЗОК предоставя следната информация:
Съгласно правилника за устройството и дейността на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) Комисията извършва експертиза по заявления на здравноосигурени лица, които кандидатстват за започване на лечение, в срок до два месеца, считано от датата на подаване на документите в РЗОК. Постъпилите заявления за продължение на вече започнато лечение се разглеждат от Комисията в 30-дневен срок от постъпване на документите в НЗОК. Разглеждането на постъпилите заявления става по утвърден от Управителя на НЗОК график.
Относно изключването на някои биологични лекарства от Приложение 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС) НЗОК прави следното уточнение:
Отпускането на всеки лекарствен продукт за лечение на дадено заболяване, присъстващо в Наредба 38, става при спазване на всички нормативни документи. Лекарствата, които не покриват всички изисквания, не могат да присъстват в Приложение 1 на ПЛС. НЗОК не може да поеме риска и отговорността да отпуска лекарства, чието прилагане няма уточнени механизми на отговорност и отчетност.
Такъв е случаят със споменатите по-горе биологични продукти за лечение на ревматоиден артрит и болест на Крон, които изискват специални условия при приложението им, за което липсва разписан ред и начин.
При промяна в нормативната база, разписваща конкретно реда, начина, организацията и отчитането на прилагането им, такива високотехнологични биологични лекарствени продукти ще може да присъстват в Приложение 1 на ПЛС.

източник: НЗОК (цък тук за да отвориш новината в сайта на НЗОК)

Ревматично болни остават без лекарства

Отново хиляди хора са лишени от животоподдържащи медикаменти. Поредният сигнал за липса на адекватно лечение провери Мария Ванкова:

Става въпрос за пациенти с ревматологични проблеми. У нас те са хиляди. Животоподдържащите медикаменти, които се вливат венозно, вече не могат да се получават от аптеките. Така е решила Комисията по позитивен лекарствен списък. Тя е преместила лекарствата от т. нар. „Приложение 1” в „Приложение 2” на списъка с медикаменти, които се плащат от касата. Или казано иначе – ще трябва да се купуват от болниците, които обаче нямат излишни пари затова.

Не е измислен и начин , по който касата да им ги възстановява. Така пациентите попадат в омагьосан кръг.

Сред пациентите, които остават без адекватно лечение, са хората страдащи от болестта на Бехтерев. У нас, с това заболяване са над 20 хиляди души. Болестта представлява възпаление на гръбначния стълб, в последствие и на съседните стави. От няколко години с диагнозата живее Бойко Бойчев.

„Събуждане със схващания, раздвижване. Вечер също има болки, намалена трудоспособност, общо взето живот прекаран без комфорт”, споделя той.

Често болестта води до инвалидизация, а понякога и до по-тежки последици. Затова медикаментите, които се вливат венозно, имат животоподдържаща роля. Поставят се всеки месец в специално оборудвани центрове. Годишно лечението на един пациент излиза между 15 и 30 хиляди лева. До момента 75% от сумата се поемаше от здравната каса. С промяната цялата сума ще е за сметка на болниците, защото не е измислен начин , по който касата да им възстановява парите.

Д-р Бойчо Опаранов, завеждащ Ревматологичното отделение във ВМА изрази съмнение, че клиниките ще могат да си го позволяват.

Дори и да се намери начин как касата да се разплаща с болниците, остава другият проблем – пациентите ще трябва да лежат с дни всеки месец, за да им влее лекарството.

От сдружението на болните от болестта на Бехтерев вече са подали жалба до здравното министерство и до касата.

“Хората остават без лечение. Има пациенти, които евентуално биха могли да потърсят друго лечение, но има и пациенти за които това е единствената алтернатива”, коментира Цвета Апостолова, “Сдружение на болните от Бехтерев”.

Бойко вече се е отказал от единствената алтернатива. Споделя, че е опасно, че не приема медикаменти, но ” за съжаление, така стоят нещата.”

Лекарите са категорични, че промяната няма никаква медицинска логика.

От касата отговориха на запитване на bTV, че медикаментите трябва да се прилагат в болнични заведения, затова се е наложило и прехвърлянето им. Лекарите обаче контрират, че манипулацията отнема до няколко часа , което не изисква хоспитализация. В момента има клинична пътека за заболяването, но тя е за кризисни състояния, а не за продължително лечение на хронично заболяване.

Репортер: Мария Ванкова, bTV